2013年3月30日 星期六

改善末梢血液循環-銀杏葉萃取物

改善末梢血液循環-銀杏葉萃取物 末梢血液循環障礙?人體的組織器官,一旦缺血,就會出現各種功能障礙,例如耳內的微循環不良,血管阻塞不暢通,會造成耳鳴、眩暈、耳聾;眼部微循環不良,會造成頭痛或視力障礙;心臟血管阻塞,會造成心臟病;大腦血管行血障礙,會造成失智,或是高血壓、腦中風;糖尿病患的下肢循環不良,會造 成間歇性跛行症;陰莖充血不足,則會造成性功能障礙。 銀杏為一種植物,又名公孫樹,生長緩慢,本草綱目記載:「葉似鴨掌,又名鴨腳,宋初始入貢,改名銀杏。因其形似小杏而核色白也,今名白果」。Cerenin主要為銀杏葉製劑能抗自由基、加強末梢血液循環、避免阻塞障礙、改善腦部代謝有很好的療效。在耳鼻喉科、心臟科、及神經科等廣泛使用。 Cerenin 的藥理作用: 西藥的Cerenin是由銀杏的葉子中萃取出EGB761,含銀杏葉萃取物40mg,其中萃取物中的有效成分包括黃酮醇配糖體與內脂類(Ginkgo flavone glycosides 24%,Terpenlactone 6%)黃酮醇配糖體能清除人體代謝過程所產生的過氧游離基,避免自由基引起LDL氧化導致動脈硬化斑塊;同時能增加前列腺素PGI2,達到抑制血小板凝結、抑止血栓生成、使血管平滑肌擴張,降低冠狀動脈和周邊血管阻力。內脂類對抗血 小板活化因子(platelet-activating factor antagonist),因為血小板活化因子與發炎、過敏、支氣管收縮、血管通透性、血小板凝集有密切關係,故可適用於氣喘、休克、過敏、腦水腫、血栓等疾病的防治,另外實驗證據 顯示尚有以下作用 一、末梢血管擴張作用 二、增加腦循環之血流量 三、促進身體對氧及葡萄糖的應用 四、增強組織對缺血狀態的耐受性 五、改善血液循環,調整適當血壓 目前在台灣衛生署核准通過的EGB761R銀杏葉萃取物屬於藥品,適應症為治療末稍血行障礙,同時也是大型醫學中心的經常使用的藥物之一。健保醫療審核或申覆案件,經常有cerenin 被核減的例子,列為耳鼻喉科重點審核藥物,主要因用量多,單價又貴,以一個月90~120粒,每粒11.30元核計,一個月藥價為1017~1356元,所以要自費。 銀杏的治療適應症 銀杏一般認為有增強記憶力識別力的功效,但在治療上係針對與年齡老化相關性的記憶力損傷,例如急慢性腦機能不全及其後遺症:記憶力衰退、腦震盪後遺症、中風、老人癡呆症,疲勞之恢復。至於一般健康人員或學生的記憶力增強,或改善其注意力集中,則不見有文獻證明其功效。另外對於周邊動脈閉塞疾症,如間歇性跛行症,研究證明有其症狀治療的效果,可以增加不覺疼痛的行走距離。雷諾氏症候群、手腳麻庳冰冷,各種動脈閉塞症,動脈硬化症,下肢創傷、潰瘍之回復(骨折、火傷等)。也有一些研究認為,銀杏可以治療某些內耳疾病,例如聽神經障礙導致的聽力減退、耳鳴、眩暈、美尼爾氏症等症狀。至於早期的糖尿病視網膜病變,或老年性黃斑退化( macular degeneration ) 之視力模糊。治療功效目前則尚未完全證實。有些小型研究的治療報告,對於手腳麻痺冰冷、陽萎、青光眼等,有其功效,但可能仍須等待更大型確切的研究。小兒氣喘有症狀治療的效果。不過鑑於銀杏有改善腦部與周邊血液流量的作用,又可減少血管痙攣( vasospasm ),降低血液黏滯度( viscosity ),以及抗氧化作用,血小板活性因子拮抗作用,抑制細胞凋亡( apoptosis ) ,和抑制興奮之毒性作用( excitotoxicity ) 等,銀杏確實值得受到重視與謹慎的研究。 使用方法: 錠/20,40mg ,注射劑/17.5mg/Amp ,滴劑/96mg/10ml,每天飯後1粒(40 mg/粒),每天3到4次。 副作用: 頭痛、頭暈、心悸、皮膚過敏及腸胃不適等。過量,會腦出血、甚至中風。

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